新型コロナウイルスワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）

ページ番号 1013245　 更新日 2024年10月8日

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新型コロナワクチン接種証明書は、各市町村で令和6年3月31日までに実施された特例臨時接種の事実を公的に証明するものです。被接種者からの申請に基づき、交付します。

証明の対象となる記録

以下のすべてに当てはまる場合、証明書の発行が可能です。

• 令和6年3月31日まで（特例臨時接種期間）に受けた接種
• 日本国内で接種を受けた
• 接種を受けた時点で、磐田市に住民登録があった方

証明書の種類

証明書は、以下の2種類が発行可能です。

• 海外用
• 国内用

記載事項

海外用

• 氏名
• 生年月日
• 接種記録（ワクチンの種類、接種年月日、ロット番号など）
• パスポートの国籍や旅券番号

国内用

• 氏名
• 生年月日
• 接種記録（ワクチンの種類、接種年月日、ロット番号など）

手数料

無料

申請方法

郵送申請

以下の必要書類を送付先へ郵送してください。申請書の受理後、約1週間後に郵送（返信用封筒）で交付します。書類に不備や不足がある場合には、より多くの時間がかかりますので、余裕をもった申請をお願いします。

必要書類

1. 申請書
2. 【海外用のみ】渡航日時点で有効な旅券（パスポート）の写し　※氏名や旅券番号等が確認できるページ
3. 接種券（接種済証）または接種記録書の写し　※紛失した方を除く
4. 本人確認書類の写し　※返送先住所の記載されたもの
5. 返信用封筒　※宛名の記載と郵便料金分の切手（長形3号などの定型封筒の場合は110円）を貼付したもの
6. 【海外用のみ】旧姓・別姓・別名（英字）が確認できる本人確認書類の写し　※旅券（パスポート）に旧姓・別姓・別名（英字）が記載されている場合
7. 委任状　※本人以外の申請の場合
8. 代理人の本人確認書類の写し　※本人以外の申請の場合

郵送先

〒438-0077　磐田市国府台57番地7　磐田市健康増進課