磐田市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業助成
自宅で療養する際に必要なサービスや福祉用具に係る費用を助成します。
【対象となる方】以下すべての要件を満たす方
- 磐田市に住所がある方
- がんの治癒を目的とした治療を行わない40歳未満の方
【助成内容・金額】
助成内容 | 助成の対象となる額の上限 |
---|---|
居宅サービス (訪問介護・訪問入浴介護等) |
月額5万円※2 |
福祉用具貸与※1 | 月額3万円※2 |
福祉用具購入※1 | 1人5万円※2 |
※1 福祉用具貸与・購入について、20歳未満の方で磐田市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付事業にて給付を受けている場合は対象外となります。
※2 助成の対象となる上限額内の1割及び上限を超えた金額は自己負担、残りが助成額となります。
(例)居宅サービス3万円、福祉用具貸与1万円を支払った場合
自己負担 3千円+1千円=4千円
助成額 2万7千円+9千円=3万6千円
【申請の方法】
サービス利用を開始する前日までに、下記の書類をそろえ、健康増進課へ申請してください。
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業利用申請書(様式第1号)
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援に関する医師の意見書(様式第2号)
【請求の方法】
市からの利用決定通知後、利用月ごと翌月の20日までに下記の書類をそろえ健康増進課へ請求をしてください。
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業助成金請求書(様式第8号)
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業実施報告書(様式第9号)
- サービスなどを受けた際の領収書
※ゆうちょ銀行への振り込みを希望される方は通帳のコピー(口座情報の記載箇所)の提出もお願いします。
【サービス利用の変更・中止が生じた場合】
決定したサービスの内容を変更する必要が生じたときは、小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業利用変更(廃止)申請書(様式第5号)を健康増進課へ提出してください。
【申請書類様式等】
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業利用申請書(様式第1号) (PDF 44.5KB)
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援に関する医師の意見書(様式第2号) (PDF 30.8KB)
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業助成金請求書(様式第8号) (PDF 26.2KB)
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業実施報告書(様式第9号) (PDF 94.5KB)
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業利用変更(廃止)申請書(様式第5号) (PDF 48.7KB)
- 小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業ちらし等 (PDF 755.9KB)
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情報発信元
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